Coba ingat kapan terakhir kali Anda mengancingkan baju dari belakang, mengambil piring dari rak atas, atau menyisir rambut — tanpa berpikir. Bagi kebanyakan orang, gerakan-gerakan itu otomatis. Bagi pengidap frozen shoulder, gerakan-gerakan itu berubah menjadi perjuangan: bahu terasa kaku, nyeri menyengat setiap kali lengan digerakkan, dan lama-lama lengan seperti “terkunci” di tempatnya.
Jawaban singkatnya: frozen shoulder, atau dalam istilah medis adhesive capsulitis, adalah kondisi ketika kapsul pembungkus sendi bahu menebal dan mengencang sehingga ruang gerak sendi menyempit. Kondisi ini memang bisa membaik dengan sendirinya, tetapi jalannya panjang — pemulihan penuh bisa memakan waktu hingga 3 tahun — dan pengobatan utamanya bukan operasi, melainkan fisioterapi yang fokus mengembalikan kelenturan bahu.
Artikel ini membahas apa yang terjadi di dalam bahu Anda, tiga tahap yang akan Anda lewati, siapa yang paling berisiko, latihan apa yang aman dilakukan di rumah, dan kapan Anda sebaiknya tidak menunda ke dokter.
Apa yang sebenarnya terjadi di dalam bahu?
Sendi bahu adalah sendi peluru dan mangkuk yang dibentuk tiga tulang: tulang lengan atas (humerus), tulang belikat (skapula), dan tulang selangka (klavikula). Kepala tulang lengan atas yang bulat duduk di mangkuk dangkal di tulang belikat. Seluruh sendi ini dibungkus jaringan ikat kuat yang disebut kapsul bahu, dan cairan sendi (sinovial) melumasinya agar bergerak mulus.
Pada frozen shoulder, kapsul ini meradang, menebal, dan mengencang. Pita-pita jaringan parut — disebut adhesi — terbentuk dan menempel di sekitar sendi. Akibatnya, ruang untuk kepala tulang berputar menyempit, dan bahu menjadi kaku. Ciri khasnya, yang membedakan dari nyeri bahu biasa: bahu tidak bisa digerakkan, baik oleh Anda sendiri maupun dibantu orang lain. Kalau bahu Anda masih bisa digerakkan penuh oleh orang lain meski nyeri, kemungkinan besar bukan frozen shoulder.
Penyebab pastinya belum sepenuhnya dipahami. Pada sebagian orang, frozen shoulder muncul tanpa pemicu yang jelas (disebut primer atau idiopatik). Pada yang lain, ia dipicu kejadian yang bisa dikenali: trauma bahu, operasi, atau periode panjang bahu tidak digerakkan — misalnya setelah patah tulang lengan, stroke, atau mastektomi.
Siapa yang paling berisiko?
Frozen shoulder paling sering menyerang usia 40–60 tahun, lebih sering perempuan daripada laki-laki, dan menyerang sekitar 2% populasi umum. Beberapa kelompok risikonya jauh lebih tinggi:
- Penderita diabetes. Sekitar 10–20% penderita diabetes mengalami frozen shoulder, jauh di atas 2% populasi umum. Dugaan para ahli: molekul gula menempel pada protein kolagen di kapsul sendi sehingga jaringan menjadi kaku.
- Penyakit tiroid (hipertiroid maupun hipotiroid), penyakit jantung, dan penyakit Parkinson.
- Imobilisasi berkepanjangan. Bahu yang lama tidak digerakkan — setelah operasi, cedera, atau karena penyakit lain — berisiko “membeku”.
- Riwayat trauma bahu seperti robekan rotator cuff atau patah tulang lengan atas.
Kalau Anda berusia 40–60 tahun, mengidap diabetes, dan bahu mulai kaku tanpa sebab yang jelas, jangan menganggapnya sekadar “salah tidur”.
Tiga tahap yang akan Anda lewati
Frozen shoulder tidak datang sekaligus. Ia berkembang dalam tiga tahap, dan masing-masing bisa berlangsung berminggu-minggu hingga berbulan-bulan:
| Tahap | Yang terjadi | Berapa lama |
|---|---|---|
| 1. Membeku (freezing) | Nyeri makin hebat di setiap gerakan, rentang gerak mulai menyempit | 6 minggu – 9 bulan |
| 2. Beku (frozen) | Nyeri mungkin mulai berkurang, tetapi bahu menjadi jauh lebih kaku dan sulit dipakai | 4 – 12 bulan |
| 3. Mencair (thawing) | Gerakan perlahan membaik, kekuatan dan rentang gerak kembali mendekati normal | 6 bulan – 2 tahun |
Total perjalanan penyakit ini bisa mencapai 3 tahun. Kabar baiknya: sebagian besar orang membaik tanpa operasi, asal rasa nyeri dikendalikan dan gerak bahu terus dilatih. Kabar yang perlu diwaspadai: tanpa latihan, bahu bisa tetap kaku jauh lebih lama, dan sebagian orang tidak pernah mendapatkan kembali 100% geraknya.
Bagaimana dokter memastikan diagnosisnya?
Diagnosis frozen shoulder sebagian besar ditegakkan dari cerita dan pemeriksaan fisik: dokter akan menggerakkan bahu Anda ke berbagai arah dan membandingkannya dengan sisi yang sehat. Kalau gerakan pasif (digerakkan dokter) sama terbatasnya dengan gerakan aktif (Anda gerakkan sendiri), itu ciri khas frozen shoulder.
Rontgen biasanya tetap dilakukan — bukan untuk melihat frozen shoulder itu sendiri, melainkan untuk menyingkirkan penyebab lain seperti radang sendi (artritis) atau patah tulang. MRI jarang diperlukan, kecuali dokter mencurigai ada robekan rotator cuff atau kelainan lain yang menyertai.
Segera periksa bila Anda menemukan tanda-tanda berikut, karena itu bukan gambaran frozen shoulder biasa: bahu berubah bentuk setelah jatuh atau benturan, kelemahan lengan yang jelas, mati rasa yang menetap, demam disertai bahu merah dan panas, atau nyeri yang sangat hebat dan tiba-tiba tanpa sebab.
Pengobatan apa saja yang tersedia?
Tujuan pengobatan ada dua: mengendalikan nyeri dan mengembalikan gerak. Urutannya biasanya dari yang paling ringan:
Obat pereda nyeri. Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen atau naproxen membantu nyeri dan peradangan. Parasetamol bisa membantu nyeri setelah sesi terapi atau agar tidur lebih nyenyak. Gunakan dosis terendah yang efektif dan konsultasikan bila Anda punya riwayat gangguan lambung atau ginjal.
Fisioterapi — ini pengobatan utamanya. Program peregangan dan penguatan yang terstruktur bertujuan meregangkan kapsul yang mengencang dan mengembalikan jangkauan gerak. Terapis akan mengajarkan program yang Anda lakukan sendiri di rumah, biasanya sekali atau dua kali sehari. Modalitas tambahan seperti kompres hangat atau dingin, ultrasound, dan TENS (stimulasi listrik) bisa dipakai untuk meredakan nyeri selama terapi.
Suntik kortikosteroid ke dalam sendi. Suntikan ini mengurangi peradangan dan nyeri, terutama berguna pada tahap membeku ketika nyeri paling dominan, sehingga Anda bisa menjalani fisioterapi dengan lebih nyaman.
Prosedur khusus bila tidak membaik. Bila pengobatan di atas tidak cukup, dokter dapat mempertimbangkan hidrodilatasi (menyuntikkan cairan steril untuk meregangkan kapsul), manipulasi bahu dalam keadaan dibius, atau operasi artroskopi untuk memotong kapsul yang mengencang. Semua ini adalah pilihan terakhir, bukan langkah pertama — dan hanya dipertimbangkan setelah berbulan-bulan terapi tidak membuahkan hasil.
Latihan apa yang aman dilakukan di rumah?
Prinsipnya: gerak lembut dan teratur lebih baik daripada memaksakan gerakan sampai nyeri hebat. Latihan berikut adalah latihan klasik untuk frozen shoulder — lakukan perlahan, tahan 15–30 detik tiap peregangan, dan hentikan bila nyeri tajam muncul:
Ayunan pendulum. Bungkukkan badan sedikit ke depan dengan lengan yang sakit menggantung bebas, lalu ayunkan perlahan membentuk lingkaran kecil. Gravitasi yang bekerja, bukan otot Anda — jadi biarkan lengan rileks.
Jalan jari di dinding. Berdiri menghadap dinding, letakkan ujung jari tangan sisi yang sakit di dinding setinggi pinggang, lalu “berjalanlah” dengan jari ke atas setinggi yang nyaman. Tahan, lalu turunkan perlahan.
Peregangan handuk. Pegang handuk di belakang punggung: satu tangan dari atas, satu dari bawah, lalu tarik perlahan ke arah atas dengan tangan yang sehat sampai terasa tarikan lembut di bahu yang sakit.
Peregangan lengan menyilang. Bawa lengan yang sakit menyilang di depan dada, lalu tahan dengan tangan yang sehat di dekat siku selama 15–30 detik.
Peregangan ketiak. Berdiri di ambang pintu, letakkan tangan di kusen setinggi bahu, lalu condongkan badan ke depan perlahan sampai terasa regangan di bahu depan.
Yang perlu dihindari: mengangkat beban berat dengan bahu yang sakit, gerakan menyentak atau memaksa sampai nyeri tajam, dan — yang paling sering terjadi — berhenti bergerak sama sekali karena takut nyeri. Imobilisasi total justru memperpanjang tahap beku.
Baca juga: Penanganan Cedera Olahraga: Langkah Cepat dan Efektif
Berapa lama sampai benar-benar sembuh?
Jujur saja: ini penyakit yang menguji kesabaran. Sebagian orang membaik dalam 1–1,5 tahun, sebagian lagi butuh hingga 3 tahun untuk kembali mendekati normal. Yang mempercepat pemulihan: fisioterapi yang dijalani konsisten, pengendalian nyeri yang baik sehingga Anda bisa berlatih, dan pengendalian penyakit penyerta seperti diabetes dan gangguan tiroid.
Yang memperlambat: menunda berobat sampai bahu sudah sangat kaku, berhenti latihan begitu nyeri sedikit berkurang, dan mengandalkan obat saja tanpa latihan gerak. Obat meredakan nyeri, tetapi hanya gerakanlah yang mengembalikan kelenturan kapsul.
Pertanyaan yang sering ditanyakan
Apakah frozen shoulder bisa sembuh sendiri tanpa pengobatan?
Bisa membaik dengan sendirinya, tetapi prosesnya bisa memakan waktu hingga 3 tahun, dan tanpa latihan sebagian orang tidak mendapatkan kembali gerak penuhnya. Fisioterapi mempercepat dan memaksimalkan pemulihan.
Apakah saya harus operasi?
Jarang. Sebagian besar kasus membaik dengan obat, suntik kortikosteroid, dan fisioterapi. Operasi atau manipulasi dalam bius hanya dipertimbangkan bila setelah berbulan-bulan terapi tidak ada perbaikan berarti.
Kenapa penderita diabetes lebih sering kena frozen shoulder?
Angkanya jelas: 10–20% penderita diabetes mengalami frozen shoulder, dibanding sekitar 2% populasi umum. Dugaan terkuat, gula yang menempel pada kolagen kapsul sendi membuat jaringan lebih kaku. Mengendalikan gula darah adalah bagian dari penanganannya.
Latihan apa yang paling penting?
Latihan peregangan dan rentang gerak — pendulum, jalan jari di dinding, dan peregangan handuk — yang dilakukan setiap hari. Latihan penguatan menyusul setelah gerak mulai kembali.
Apakah boleh dipijat atau diurut?
Pijat lembut di otot sekitar bahu boleh membantu meredakan ketegangan, tetapi memaksa menggerakkan sendi yang beku sampai nyeri hebat justru bisa memperparah peradangan. Terapi gerak sebaiknya dipandu fisioterapis.
Kapan saya harus segera ke dokter?
Bila bahu berubah bentuk setelah trauma, ada kelemahan atau mati rasa yang jelas, demam dengan bahu merah dan panas, atau nyeri tiba-tiba yang sangat hebat. Tanda-tanda itu bukan gambaran frozen shoulder biasa.
Periksa ke RSOP Group
Bahu yang kaku bukan sesuatu yang harus Anda terima begitu saja selama bertahun-tahun. Di RSOP Group, dokter spesialis ortopedi dan tim rehabilitasi medik menangani frozen shoulder dari diagnosis — termasuk menyingkirkan penyebab lain seperti robekan rotator cuff — hingga program fisioterapi yang terstruktur.
RSOP Group adalah rumah sakit khusus ortopedi, traumatologi, dan rehabilitasi medik di Purwokerto dan Ciamis, dengan IGD dan ambulans 24 jam untuk cedera akut.
- RSOP Purwokerto: (0281) 6844166 | IGD: (0281) 6844133
- RSOP Ciamis: (0265) 7600450 | IGD: (0265) 7600560
- Booking online: rsop.co.id/booking
- Kumpulan artikel kesehatan: rsop.co.id/blog
Artikel ini bersifat edukasi dan informasi umum, bukan pengganti konsultasi medis. Bila bahu Anda kaku dan nyeri, terutama bila Anda mengidap diabetes atau baru mengalami trauma, segera periksakan diri ke dokter.
Sumber
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) — OrthoInfo, “Frozen Shoulder”: orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/frozen-shoulder
- Halodoc — “Frozen Shoulder Artinya: Gejala, Penyebab, dan Cara Mengatasi”: halodoc.com/artikel/frozen-shoulder-artinya-gejala-penyebab-dan-cara-mengatasi
- KlikDokter — “Frozen Shoulder”: klikdokter.com/penyakit/masalah-otot-dan-sendi/frozen-shoulder
- Manske RC, Prohaska D. “Diagnosis and management of adhesive capsulitis.” Current Reviews in Musculoskeletal Medicine 2008;1(3–4):180–189.